Existem várias afecções que podem levar à quadros dolorosos na bolsa escrotal. Neste artigo vamos escrever sobre as epididimites.

Observação da Epididimite

O epidídimo é um órgão em forma de “C”, localizado “atrás” do testículo e funciona como um  ducto  longo e bastante enrolado, que coleta,  armazena e transporta os espermatozoides produzidos  pelo testículo até à próstata

Quando o epidídimo sofre alguma inflamação se torna uma doença que recebe o nome de epididimite. Essa doença sozinha representa a causa mais comum de dor aguda na bolsa escrotal em adultos.

Raramente atinge meninos antes da puberdade, por isso dor testicular aguda em crianças deve quase sempre se tratar de patologias bem mais sérias e por isso a atenção deve ser redobrada pelos Pais e pelos médicos.

A infecção

A epididimite infecciosa é a mais comum. A via de  contaminação do epidídimo mais comum é a chamada canalicular,ou seja, quando as bactérias migram da uretra para a próstata e desta para os epidídimos. Por isso muito cuidado com a contaminação da uretra por doenças sexualmente transmissíveis ou por sexo anal sem preservativo. Qualquer contaminação na uretra tem enorme chance de “subir” para a próstata e levar à contaminação do testículo.

Explicação do trauma

A epididimite pode também ser traumática, por um trauma diretamente na Bolsa escrotal  por agressões, esportes, quedas e muitas vezes o homem dormindo pode espremer sua bolsa escrotal entre as coxas e inflamar o epidídimo ( Pode sim meus leitores! )

Basicamente o homem sente dor súbita na bolsa escrotal, de um ou dos dois lados, com inchaço, muita dor à manipulação ou exame, dificuldade para caminhar e muitas vezes esse quadro vem acompanhado de febre. No início somente o epidídimo se apresenta afetado mas com frequência em 24 h ( principalmente nas infecciosas ) alcança também o testículo aumentando  o inchaço e a dor na bolsa escrotal.

Tratamento

O tratamento deve ser feito com medidas gerais ( repouso, calor local, elevação da bolsa escrotal, etc ) analgésicos / anti-inflamatórios e , na maioria dos casos , uso de antibióticos.  A dor geralmente cede em 36 h mas o inchaço e volume do epidídimo podem demorar até 3 semanas para retornar ao normal.

Atenção

Importante salientar que 80 % dos casos de epididimites no adulto são de causa infecciosa, portanto medidas como uso de preservativo nas relações sexuais, sobretudo quando existe relação anal, devem ser sempre utilizadas. Ao menor sinal de dor escrotal aguda o urologista deve ser consultado.

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1. Proteger a uretra  contra infecções

2. Produzir substâncias que vão fazer parte da composição do nosso esperma.

Quando o homem nasce, a próstata pesa em torno de 5 gramas , ou seja bem pequena. Na adolescência, sob a influência da elevação dos hormônios , que é própria desta idade, a próstata alcança  um peso em torno de 20 gramas, que é considerado o tamanho normal da próstata.

Ainda não se sabe bem o porque, a próstata, à partir dos 30 ou 35 anos de idade começa novamente a crescer. Este crescimento é de forma bem mais lenta do que foi na adolescência e principalmente o que aumenta é a sua parte interna. Podemos dizer  que a próstata normal tem o tamanho ou forma  de uma castanha e quando ela cresce começa a tomar a forma de uma maça de vários tamanhos, ou seja, o que cresce é o “miolo” desta maça.

Importante que vocês entendam que este crescimento por si só, não quer dizer doença grave. Muitos homens se apavoram, procuram atendimento urgente , somente porque sua próstata esta com um tamanho maior de 20g. Desde que a próstata  não tenha inflamação ou  infecção, desde que ela não atrapalhe o paciente de urinar e que principalmente não tenha a  presença de câncer,  este crescimento não merece  nenhum tratamento .

Gostaria de explicar que existem dois tipos principais de tumores da próstata:

O 1º é o tumor benigno da próstata chamado de HIPERPLASIA BENIGNA DA PRÓSTATA  e o segundo é o tumor maligno da próstata chamado de CÂNCER DE PRÓSTATA.

Muito importante é que a população entenda que são dois tipos diferentes de tumor , um benigno e outro maligno e que a presença de um não levará ao outro, ou seja , a hiperplasia benigna não é e também não se transforma em câncer. O que pode acontecer é o homem desenvolver os dois tipos de tumor.

O tumor maligno da próstata, chamado de adenocarcinoma da próstata , é uma doença grave que afeta os homens principalmente à partir  dos 40 anos , muito freqüente no Brasil e esta em 1º ou segundo lugar nas estatísticas de  tumores mais freqüentes do sexo masculino. Ë a segunda causa de morte  por neoplasias em homens e é hereditário, ou seja o homem que tem algum caso de câncer de próstata na família tem uma chance maior de também desenvolver este câncer.

Peço atenção à população para alguns números alarmantes:

1. Em Manaus, que não é diferente do restante do  Brasil, 7% dos homens com 50 anos estão com câncer de próstata.Atenção que  isso é muito pois em cada 100 homens, oito têm câncer de próstata;
2. Metade dos homens que tem câncer não sabem que carregam esta doença,  porque não sentem nada.

O que sente uma pessoa que têm câncer de próstata?

Os pacientes que tem câncer de próstata e este esta no início não sentem nada , para aqueles casos em que o câncer está avançado o paciente começa a sentir também problemas urinários , dores espalhadas pelo corpo, emagrecimento importante e sintomas relacionados aos órgãos por onde o tumor se espalhou.

O diagnóstico do câncer de próstata é feito por um urologista através do TOQUE RETAL e um exame de sangue chamado PSA.

Qualquer alteração em um destes dois exames é suspeito de câncer de próstata e deve ser realizado uma biópsia da próstata guiada por ultra-sonografia transretal.

O mais triste é que ainda existe muito preconceito por parte dos homens em relação ao toque retal e isso leva a uma outra estatística muito assustadora. Mais da metade dos homens que deveriam fazer seu exame anual com o urologista não o fazem e INFELIZMENTE  a maioria dos cânceres de próstata já são diagnosticados em um estágio avançado impossibilitando a chance de cura do tumor. Entendam que cerca de um terço dos cânceres de próstata agressivos cursam com o PSA normal e o único exame que pode detectá-los é o toque retal.

O tratamento do câncer de próstata na sua fase inicial é realizado através da cirurgia de câncer de próstata e leva o paciente à uma grande chance de cura

Nos casos em que o tumor está avançado o tratamento é realizado através de medicamentos que diminuem a taxa de crescimento do tumor.

Por favor e  insisto com meus leitores, o mais importante no câncer de próstata é o exame anual pois permite diagnosticar o câncer de próstata bem no início e providenciar uma grande chance de cura através da cirurgia.

Não adianta dizer que não sente nada , pois prevenção é para quem não sente nada ,quem sente tem é de se tratar.

E quanto ao toque retal, também insisto que este preconceito deve acabar , pois é um exame rápido realizado por um médico especialista e pode salvar a sua vida.

Vamos procure seu urologista e diga, Doutor vim aqui fazer minha avaliação da próstata.

O Câncer de próstata tem cura e depende de um diagnóstico precoce, portanto depende de você procurar o médico para isso.

Vamos acabar com este preconceito, o exame de próstata pode salvar a sua vida.

Saiba mais aqui no Instituto de Urologia Anoar Samad

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Quando a próstata fica “maluca”  ela começa a mandar o Antígeno prostático específico no sentido contrário, ou seja, ao invés de ela mandar o PSA para o esperma, o manda para o sangue. Então quanto mais alto o PSA no sangue mais “malluca” a próstata estaria.

Vários problemas ou afecções fazem a próstata aumentar o Antígeno prostático específico no sangue como infecções, Inflamações, massagens prostáticas, retenção urinária, uso de sondas, traumas diretos, relações sexuais na noite anterior, a colheita do exame e câncer de próstata

E mais, alguns homens têm o Antígeno prostático específico um pouco elevado sem qualquer doença associada.

Portanto um PSA elevado significa somente que você deve ser orientado por um especialista e, se afastando todas as hipóteses anteriores, daí sim seu médico poderá solicitar uma biópsia da próstata. Esta biópsia sim é o único exame capaz de afirmar a presença ou não de doença maligna.

Procure o especialista Dr Anoar Samad!

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